به گزارش متادخت، دکتر «سوسن محمودی» روز چهارشنبه در سمینار سلامتی زنان با تشریح رویکردهای نوین پیشگیری، تشخیص و درمان بیماری‌های قلبی و عروقی در زنان اظهار کرد: برخلاف تصور رایج، بیماری عروق کرونر مختص مردان نیست و زنان علاوه بر عوامل خطر مشترک مانند فشار خون بالا، دیابت، چربی خون بالا، مصرف دخانیات و چاقی، با برخی عوامل خطر اختصاصی نیز مواجه هستند که باید در ارزیابی سلامت قلب آنان مورد توجه قرار گیرد.
وی افزود: سابقه فشار خون بالا یا دیابت بارداری، زایمان زودرس، یائسگی زودهنگام و سندرم تخمدان پلی‌کیستیک از جمله مواردی هستند که می‌توانند با افزایش خطر بیماری‌های قلبی و عروقی در سال‌های بعد زندگی همراه باشند. به همین دلیل، ثبت دقیق سابقه باروری و بیماری‌های مرتبط با آن در پرونده پزشکی زنان اهمیت دارد.
این متخصص قلب و عروق با اشاره به تغییرات دوران میانسالی و یائسگی بیان کرد: کاهش عملکرد تخمدان‌ها در این دوران می‌تواند با تغییراتی در چربی خون، افزایش تجمع چربی احشایی، مقاومت به انسولین و افزایش فشار خون همراه شود. البته افزایش خطر قلبی و عروقی را نباید تنها به کاهش هورمون استروژن نسبت داد؛ بلکه افزایش سن، عوامل ژنتیکی، تغییرات متابولیک و سبک زندگی نیز در این زمینه مؤثرند.
محمودی ادامه داد: هورمون‌درمانی در دوران یائسگی نیز نباید صرفاً با هدف پیشگیری از بیماری‌های قلبی و عروقی تجویز شود و تصمیم‌گیری درباره آن باید با در نظر گرفتن علائم بیمار، سن، فاصله زمانی از شروع یائسگی، سابقه پزشکی و نسبت فواید به خطرات درمان انجام شود.
وی با تأکید بر اینکه بیماری‌های قلبی در زنان ممکن است با تظاهرات متفاوتی بروز کنند، گفت: درد یا ناراحتی قفسه سینه همچنان از علائم مهم سکته قلبی در زنان است، اما ممکن است با نشانه‌هایی مانند تنگی نفس، تعریق، تهوع، سرگیجه یا خستگی غیرمعمول نیز همراه باشد. بنابراین، نباید این تصور ایجاد شود که زنان هنگام سکته قلبی الزاماً درد قفسه سینه ندارند.
این متخصص قلب و عروق افزود: در برخی زنان، اختلال عملکرد عروق کوچک قلب یا اسپاسم عروق کرونر می‌تواند باعث بروز علائم شود، حتی اگر در آنژیوگرافی معمولی انسداد قابل‌توجهی دیده نشود. از این رو، طبیعی بودن آنژیوگرافی از نظر انسداد عروق، لزوماً همه علل قلبی درد قفسه سینه را رد نمی‌کند و در صورت تداوم یا عود علائم، بررسی‌های تکمیلی ممکن است ضروری باشد.
محمودی با اشاره به ضرورت ارزیابی اصولی سلامت قلب زنان بالای ۴۰ و ۵۰ سال اظهار کرد: ارزیابی خطر قلبی و عروقی نباید صرفاً به انجام نوار قلب یا اکوکاردیوگرافی محدود شود. این ارزیابی باید با گرفتن شرح حال دقیق، بررسی سابقه خانوادگی بیماری‌های قلبی، ثبت سابقه بارداری و یائسگی، بررسی سبک زندگی، معاینه و اندازه‌گیری فشار خون، وزن و دور کمر آغاز شود.
وی ادامه داد: بر اساس شرایط هر فرد، آزمایش‌هایی مانند بررسی چربی و قند خون و ارزیابی عملکرد کلیه انجام می‌شود و سپس با استفاده از ابزارهای برآورد خطر، احتمال ابتلا به بیماری‌های قلبی و عروقی در سال‌های آینده تخمین زده می‌شود. بر پایه این ارزیابی می‌توان درباره میزان نیاز به اقدامات پیشگیرانه و پیگیری‌های بعدی تصمیم گرفت.
این متخصص قلب و عروق تأکید کرد: انجام روتین نوار قلب، اکوکاردیوگرافی، تست ورزش یا سی‌تی آنژیوگرافی برای همه زنان صرفاً به دلیل عبور از یک سن مشخص ضرورت ندارد؛ بلکه انتخاب این روش‌ها باید بر اساس علائم، سابقه پزشکی، یافته‌های معاینه و میزان احتمال ابتلا به بیماری قلبی صورت گیرد.
محمودی در پایان، اصلاح سبک زندگی و کنترل عوامل خطر را از پایه‌های اصلی پیشگیری دانست و گفت: تغذیه مناسب، فعالیت بدنی منظم، پرهیز از دخانیات، کنترل فشار خون، قند و چربی خون، خواب کافی و مدیریت استرس در حفظ سلامت قلب مؤثر هستند. همچنین در صورت بروز درد یا فشار جدید در قفسه سینه، تنگی نفس ناگهانی یا علائم مشکوک به سکته قلبی، باید فوراً با اورژانس تماس گرفت و از به تأخیر انداختن ارزیابی پزشکی خودداری کرد.
منبع: ایرنا
